جراحه موضعيه لأخذ عينات من خلايا الثدي لتحليلها بالمختبر

انظر أسفل هذه الصفحة لإيجاد:

معلومات إضافية تساعدك فبل إجراء العملية الجراحية.
مغادرة المستشفى والذهاب للبيت.
قلة الراحة و الألم.
وضعية الجلوس والوقوف والمشي.
طريقة الاستلقاء على السرير.
التمارين البدنية خلال 4 أيام بعد العملية الجراحية.
تمارين بدنية تتطلب جهدا أكثر بعد اليوم الرابع من العملية.
ورم مصلي.
تخييط العملية.
بروز أعصاب تحت الإبط. Cording
تغير الاحساس بمنطقة الابط والذراع.
الانشطة و حمل الاثقال.
الوذمة اللمفاوية.
قيادة السيارة.
الأحاسيس و العواطف.

جراحة موضعية لاستئصال الورم و أخذ عينات من خلايا الثدي

ما معنى الجراحة الموضعية للثدي؟

الجراحة الموضعية للثدي: هي استئصال خلايا الثدي المصابة بالسرطان. وكذلك الحصول على عينات

من الخلايا السليمة المحيطه بها، وأخذ خلايا من تحت الابط في نفس الوقت لتحليلها.

هذه الجراحة الموضوعية لا تحتاج سوى يوما واحدا، و لا تستدعي المكوث بالمستشفى ) مغادرة

المستشفى في نفس اليوم(.

معلومات مساعدة متعلقة بلباس المريضة قبل إجراء العملية

الملابس المفضل أن تجلبها المريضة معها للمستشفى لاستعمالها بعد العملية و للذهاب للبيت. ملابس

فضفاضة مفتوحة من الأمام لضملن راحة المريضة خلال الأيام الأولى بعد العملية الجراحية بالمستشفى،

و كذلك أثناء العودة للبيت. حمالات صدر مريحة بدون أسلاك معدنية ضاغطة من الأسفل، و من الأفضل

أن تكون قابلة للغلق و الفتح من الأمام، و أن تكون بقياس أكبر في حالة انتفاخ منطقة الثدي، مع توفرها

على إمكانية تطويل و تقصير الشريط المرن على الكتف لتقليل إمكانية خطر الالتهابات بالثدي.

مغادرة المستشفى و الذهاب إلى البيت

لا يجب على المريضة قيادة السيارة للذهاب للبيت بعد مغادرة المستشفى. و كما أنه يجب أن يستخدم

حزام الأمان المتوفر في المقعد.

يمكن للمريضة استخدام حزام الأمان بالشكل الاعتيادي، و في حالة عدم الارتياح يمكن استعمال وسادة

صغيرة على الصدر

في حالة قلة الراحة و الألم

قلة الراحة، ظهور كدمات وبعض الآلام، أمور عادية جدا بعد العملية الجراحية، ولهذا يطلب من

المريضة جلب معها مسكن ألم إلى المستشفى، في حالة احتياج المريضة لمسكن أقوى بعد العملية يجب

. أو استشارة الصيدلي. GP عليها أن تتصل بطبيبها الخاص

إذا كنت تأخذين مسكن ألم بانتظام، فيمكنك زيادة الجرعة في حالة تطور درجة الألم
من الضروري جدا أخذ مسكن الألم المنصوح لك به و باستمرار، و خصوصا في الأسبوع الأول و الثاني بعد العملية الجراحية.
مسكن الألم سيسمح لك التحرك بحرية و بشكل مريح، و هذا سيساعدك بصورة خاصة في تمارين العلاج الطبيعي، و كذلك للحصول على نوم جيد.
حالة الامساك هي غالبا من أعراض أخذ المسكنات القوية. إذا كان الامساك قويا يمكنك شرب الكثير من السوائل و تناول أكل يتوفر على نسبة عالية من الألياف. و يمكنك أخذ ملطف الأمعاء من الصيدلية، مثل Laxative
بعض المرضى لا يحسون بالألم بعد العملية الجراحية إلا بعد رجوع الأعصاب لنشاطها الطبيعي، وهذا ما يحصل عادة في الأسبوع الثاني بعد العملية، وهذه مسألة عادية.

الوضعية السليمة للوقوف/الجلوس/المشي.

من المهم جدا الاهتمام بطريقة الجلوس، الوقوف و المشي... بعد العملية الجراحية، فمن الطبيعي أن

تحاول المريضة تجنب وضعية جسمية مؤلمة لحماية الجرح أو لتجنب الألم. غير أنه و بالرغم من هذا

فمن الضروري على المريضة أن تجلس و تقف و تمشي بطريقة طبيعية. و هذا يساعدها على تجنب

حدوث تيبس أو تصلب بالكتف، الرقبة، الذراع و المرفق، و كذلك للحد من وقوع مشاكل صحية في المستقبل.

هنا تمرين بسيط يساعدك الحفاظ على وضعية سليمة للجسم. حاولي أن تقومي بهذا التمرين طوال اليوم و بشكل متكرر.

تمارين تصحيح وضعية الجلوس، الوقوف و المشي..

الوقوف باعتدال، مع رفع الرأس للأعلى كأن حبلا يسحبك من وسط رأسك باتجاه الأعلى.
انزلي كتفيك بلطف في الاتجاه الارض.
ادفعي كتفيك الى الوراء بلطف، وحاولي تقريب لوحتي الكتفين من بعضهما البعض، و ابقي على هذه الوضعية 5 ثواني، وبعدها استرخي. حاولي القيام بهذا التمرين 10 مرات.

طريقة الاستلقاء على السرير

في بعض الأحيان قد تكون لديك صعوبة لإيجاد وضعية مريحة للاستلقاء على السرير.

عندما تستلقين على ظهرك يمكنك الاستعانة بوسادة لإراحة الذراع المتأثرة بالعملية، كما يمكنك الاستلقاء

على جانبك إذا كنت تستطيعين فعل ذلك. استخدام وسادة أمامك تحت الذراع سيساعدك.

طريقة الجلوس على الكرسي

إذا كنت تشعرين بألم وقلة الراحة و صعوبة في الجلوس، يمكنك الجلوس و الاستعانة بوسائد لدعم

ذراعيك. وتذكري أنه عليك إراحة كتفيك وأن يكون ثقل الذراعين على الوسائد.

حاولي أن تبقي على هذه الوضعية ما يقارب الساعة، لكن أحيانا يجب عليك الوقوف والحركة من حولك

بانتظام وبعدها تابعي التمارين.

وإذا كانت لديك صعوبة في تطبيق هذا، يمكنك الإتصال بالممرضة المسؤولة عن العناية بالثدي.

التمارين المطلوبة ابتداءا من اليوم الأول إلى اليوم الرابع بعد العملية

مباشرة بعد العملية من المقترح أت تكملي تمارين التنفس و تنشيط الدورة الدموية بانتظام، و يشمل هذا

التنفس بعمق على رأس كل ساعة لتنقية الرئتين.

السعال والعطاس لا يتسببان بأي ضرر لجرح العملية.

تمرين لتنشيط الدورة الدموية:

تجنبي وضع رجل فوق الأخرى عند وضعية الجلوس والاستلقاء. وكذلك في حالة عدم القدرة على

التحرك بشكل اعتيادي حاولي أن تطبقي تمارين القدمين والكاحلين، وهذا سيساعدك على تنشيط الدورة

الدموية و تقليل خطر تخثر الدم.

حركى قدميك للأعلى ثم للأسفل، ثم تحريك الكاحلين بطريقة دائرية وبانتظام، 5 مرات في كل اتجاه

على رأس كل ساعة.

تمارين الذراع والكتف:

قومي بتمارين الكتف من 3 إلى 4 مرات في اليوم لتجنب تيبسه. وهذا سيساعد على التعافي و كذلك

لتقليل خطر أي مضاعفات.

جميع التمارين يجب أن تقومي بها بقدر استطاعتك لتجنب الشعور بالألم، و من المعتاد الشعور بتمدد في

العضلات خلال القيام بهذه التمارين و كذلك الشعور بعدم الارتياح بعدها. التمارين الخفيفة مهمة جدا

وليس لها أضرار.

قبل بداية التمارين يجب أن تكون وضعية الجسم صحيحة، و يجب أن تجلسي أو تقفي بطريقة مستقيمة،

وفي نفس الوقت أن يكون الكتفين متساويين و مرتاحين.

التمرين الأول: رفع الكتفين

رفع الكتفين بلطف في اتجاه الأذنين، و ارجاعهما للوضع الاعتيادي، تكرار هذا من 5 إلى 10 مرات.

التمرين الثاني: تدوير الكتف

تحريك الكتف بشكل دائري و بلطف من الأمام إلى الخلف، ثم من الخلف إلى الأمام. ، تكرار هذا من 5 إلى 10 مرات

التمرين الثالث: رفع الذراع إلى الأمام.

وضع الكفين على الكتفين، ثم القيام برفع المرفقين بلطف إلى الأمام، و من الممكن الشعور بتمدد عضلي

و هذا ليس له أضرار.

التوقف لمدة 5 ثواني في نفس الوضعية المذكورة سابقا، و بعدها إرجاع المرفقين إلى وضعية البداية. ، تكرار هذا من 5 إلى 10 مرات

التمرين الرابع: رفع الذراع على الجانب.

طي المرفقين، ثم وضع الكفين على الكتفين، رفع المرفقين بلطف إلى الأعلى بنفس وضعية الجانب،

وصولا إلى مستوى الكتفين. من الممكن الشعور بتمدد عضلي و هذا ليس له أضرار

التمرين الخامس: الكفين خلف الرأس.

طي المرفقين للسماح بتشابك أصابع الكفين خلف الرأس، ثم فتح المرفقين في اتجاه الخلف.

إرجاع الذراعين لوضعية البداية. من الممكن الشعور بتمدد عضلي و هذا ليس له أضرار

التمرين السادس: اليدين خلف الظهر.

طي المرفقين للسماح بتشابك أصابع الكفين خلف الظهر، بهدف رفع اليدين و هما متشابكتين إلى الأعلى

خلف الظهر قدر الإمكان من الممكن الشعور بتمدد عضلي و هذا ليس له أضرار

الرجوع إلى وضعية البداية، أي على الجانبين. ، تكرار هذا من 5 إلى 10 مرات

تمارين أكثر فعالية ابتداءًا من اليوم الخامس بعد العملية.

هذه التمارين يجب أن تطبق بعد 4 أيام من العملية الجراحية، و ننصح أن تقومي بها عندما تكونين

مستلقية على ظهرك، وهذا يمكن أن يحصل بوضع وسادة تحت رأسك عندما تكونين على السرير. يجب

أن يكون هدفك هو القيام بهذه التمارين ثلاث مرات يوميا. يجب أن تقومي بهذه التمارين في حدود قدرة

تحملك، و من الطبيعي الشعور بتمدد عضلي عند القيام بهذه التمارين، وكذا الشعور بعدم الارتياح بعدها.

لا تجبري نفسك على الحركة لدرجة الشعور بالتمدد العضلي.

التمرين الاول: رفع الذراع الى الامام.

بطريقه فعالة ارفعي ذراعيك إلى الأعلى كأنك تأشري إلى السقف، ثم امسكي يديك مع بعضهما البعض،

أرجعي ذراعيك الى الوراء ببطء فوق رأسك مع المحافظة على استقامة المرفقين. استمري في هذه

الوضعية لمدة 5 ثواني ثم أرجعي ذراعيك إلى حالهما المعتاد قبل التمرين.

كرري هذا التمرين 5 مرات.

التمرين الثاني: رفع الذراع إلى الجانب )بفعالية(

عندما تكونين على الفراش وذراعيك ممدودتين الى جانبيك. اجعلي كفيك بتجاه السقف، ترك الكفين بنفس

الوضعية، ارفعي ذراعك إلى فوق باتجاه الأذنين مع الحفاظ على استقامة المرفق، من المحتمل أن

تشعري بتمدد العضلات في منطقة الصدر أو تحت الإبط، وهذا ليس له أضرار. استمري على هذه

الوضعية مدة 5 ثواني، ثم انزلي ذراعك إلى نقطة البداية قبل بداية التمرين.

كرري هذا التمرين 5 مرات.

التمرين الثالث: يديك خلف رأسك )بفعالية(.

احني ذراعيك لجعل يديك خلف رأسك، ادفعي مرفقيك إلى الوراء، و احتمال أن تشعري بتمدد عضلي

بمنطقة الصدر أو تحت الإبط، وهذا ليس له ضرر.

استمري على هذه الوضعية لمدة 5 ثواني، ثم ارجعي ذراعك إلى نقطة البداية قبل التمرين.

كرري هذا التمرين 5 مرات.

و عندما تشعرين بعدم تمدد العضلات بعد هذا التمرين، اسحبي الوسادة من تحت رأسك و أكملي التمرين

بدونها، في هذه الحالة ستحسين بأن هذه الوضعية أكثر صعوبة.

التمرين الرابع: تدوير الذراع.

عندما تكونين على الفراش و ذراعيك ممدودة إلى جانبيك، اتركي الكفين بتجاه السقف، حركي ذراعك

إلى الجانب ثم الى الأعلى، ثم في اتجاه الجسم بحركة دائرية. عند أداء هذا التمرين، حاولي الحفاظ على

استقامة الذراع. من المحتمل أن تشعري بتمدد العضلات في منطقة الصدر أو تحت الإبط، وهذا ليس له

ضرر.

كرري هذا التمرين 5 مرات، و حاولي أن تكون حركة الدائرة أكبر في كل مرة

التمرين الخامس: تمارين الحائط.

أكملي هذا التمرين وأنت في وضعية الوقوف و وجهك باتجاه الحائط، اتركي ذراعك إلى الأمام،

وأناملكك على الحائط، زحلقي ذراعك إلى الاعلى تجاه الحائط. احتمال أن تشعري بتمدد العضلات في

منطقة الصدر أو تحت الإبط. وهذا ليس له ضرر.

استمري على هذا الوضع لمدة 3 ثواني، وبعد ذلك زحلقي ذراعك نحو الأسفل، ثم ارجعيه إلى نقطة

البداية قبل التمرين.

كرري هذا التمرين 5 مرات، و وجهك باتجاه الحائط. يجب أن تقومي بهذا التمرين 5 مرات بطريقة

جانبية، أي الذراع المتأثرة بالعملية في اتجاه الحائط. و يجب أن تقتربي ببطء نحو الحائط كلما أحسست

بألم في ذراعك، وذلك بهدف تجنب الانحناء جانبيا أو إلى الوراء أثناء التمرين.

من المتوقع أن تحسن حركة كتفك بعد أسبوعين إلى 4 أسابيع بعد إجراء العملية الجراحية.

إذا كانت لديك أي تخوفات بخصوص هذه التمارين الرياضية، الرجاء الاتصال بالمعالج الفيزيائي بمركز

نايتنغال على هذا الرقم 4268 291 0161

Seroma الورم المصلي

هو أمر عادي أن يحدث تورم من حول الجرح أو تحت الإبط بعد العملية الجراحية، هذه حالة طبيعية

ناتجة عن تجمع السوائل تحت الجلد والتي تسمى سيروما. هذه السوائل ستختفي وسيتم امتصاصها من

طرف الجسم تلقائيا. هذه السوائل التي تسمى الورم المصلي )سيروما( ليست لها أضرار، ولكن في بعض

الأحيان تصبح غير مريحة و تسبب ضغط على الجرح الجديد. إذا حصل هذا يجب الإتصال بالممرضة

المسؤولة عن العناية بالثدي، أو الاتصال بالمستشفى جناح 16 )خلال المساء و عطل نهاية الأسبوع و

العطل الرسمية(، لغرض تجفيف هذه السوائل. هذه العملية بسيطة وغير مؤلمة، يمكن إجرائها أكثر من

مرة خلال مرحلة التعافي. إذا تم تجفيف هذه السوائل لا تقومي بالتمارين الفيزيائية في ذلك اليوم، لتجنب

إنتاج السوائل مرة أخرى. ابدئي التمارين في اليوم الموالي.

حاولي الابتعاد عن القيام بالأعمال المنزلية اليدوية، كالكنس أو استعمال الحاسوب.

حاولي أن تتجنبي أي حركة متكررة للذراع، لأن هذا يساعد على ظهور السوائل مرة أخرى. يمكن

لممرضة العناية بالثدي أن تقترح عليك اللجوء إلى المعالج الفيزيائي إذا كانت السوائل تحتاج إلى التجفيف

أكثر من مرة. ستتصلب هذه السوائل مع مرور الوقت وهذا أمر طبيعي، وتلك التصلبات سيتم تفتيتها

والتخلص منها من طرف الجسم بشكل متدرج. سيروما ليست لها علاقة بالأمراض الجسدية الأخرى ولا

تسببها.

خلال عملية إعادة التأهيل، سيقوم المعالج الفيزيائي بتعليمك كيفية القيام بتدليك السيروما و آثار الجروح.

cordingخيوط التصلب العصبي

إذا تم استئصال العقد اللمفاوية من الثدي، هذا ما يتسبب في الإحساس بالتوتر عندما تقومين بتمديد

ذراعيك إلى الأمام أو إلى الجانب، وهذا يكون شعور بوجود خيوط متصلبة تحت الإبط أو الذراع.

وهذا ما يسمى به كوردينغ ، وفي بعض الأحيان متلازمة الويب الإبطية. ويمكن أن تحصل أيام عديدة

بعد العملية الجراحية. خيوط التصلب العصبي غير مضر، ولكن قد يكون غير مريح، فهذا يجعلك تحمين

ذراعك، حاولي أن لا تقومي بذلك.

ونادرا ما تظهر خيوط التصلب العصبي في منطقة البطن. وفي هذه الحالة يمكن الشعور بها عند رفع

الذراع إلى الأعلى. تمديد الجسم بلطف خلال التمارين الفيزيائية و تدليك خفيف يساعد على التقليل من

تصلب الأعصاب. سوف يتم توضيح هذا عند حضورك دروس إعادة التأهيل، و في حالة مواجهتك أي

صعوبة في القيام بهذه التمارين يرجى الإتصال بالأخصائي في العلاج الطبيعي بمركز نايتينغال على هذا

الرقم: 4268 291 0161 أو طلب النصيحة من ممرضة العناية بالثدي.

تغير الإحساس تحت الإبط و الذراع.

العصب المسؤول عن الإحساس والرابط بين منطقة الإبط والمناطق المجاورة لها تحت الذراع قرب

العقد اللمفاوية، بعد العملية الجراحية قد تحسين بتنميل كامل أو جزئي وتحسس أكثر أو ارتعاش. هذه

التحسسات في تلك المنطقة مألوفة وستختفي خلال الأسابيع القادمة بعد العملية.

خلال درس إعادة التأهيل ستناقش و تعطى معلومات أكثر بخصوص الأوقات المناسبة، لحلاقة الشعر

تحت الإبط، و الأنشطة وحمل الأثقال.

من الطبيعي الإحساس بالتعب وقلة الطاقة خلال الأسبوعين الأولين بعد العودة للبيت، و مع ذلك فنحن

نشجعك على القيام بأعمال اعتيادية خفيفة على قدر المستطاع، يجب عليك القيام والتحرك خلال اليوم مع

أخذ قسط من الراحة من حين لآخر.

أخذ حمام ولبس الملابس والطبخ من الأمور الممكن القيام بها بشكل جيد، لكن تجنبي حمل أي شيء ثقيل

بواسطة ذراعك المتأثر بجرح العملية الجراحية. ابريق الشاي الصغير أو مايعادل كيس صغير من السكر

لا يتعدى كيلوغراما واحدا، وهذا يكون كافيا.

تجنبي المهام الثقيلة و المتكررة في الاسابيع الأولى بعد العملية. على سبيل المثال:

استعمال المكنسة الكهربائية

استعمال المكنسة اليدوية

كي الملابس

تغيير شراشف و لحاف السرير

تحريك أو دفع حاوية النفايات المنزلية

قص العشب بالحديقة

المشي هو تمرين مفيد، سواءا كان داخل أو خارج البيت، ولكن يجب معرفة الحد الأقصى لطاقتك،

وممكن المشي أكثر فأكثر كلما أحسست أنك لك قادرة على فعل ذلك.

الوذمة اللمفاوية:

اللمف هو سائل شفاف عديم اللون يتكون من داخل الجسم في نظام يتكون من شرايين و عقد لمفاوية

تدعى الغدد. بعض المرضى يصابون بمرض مزمن تحت الإبط و/أو على الثدي و هذا يحصل بعد إزالة

العقد اللمفاوية في منطقة الإبط، و هذا ما يسمى بالاستسقاء اللمفاوي أو الوذمة اللمفاوية.

خطر تكون التورم الجسدي يكون أكثر إذا أزيلت العقدة اللمفاوية بأكملها من منطقة الإبط.

خلال الأسابيع الأولى بعد العملية يجب أن تتجنبي حمل الأثقال أو الأنشطة الروتينية. على سبيل المثال:

الكنس بالمكنسة الكهربائية أو المكنسة اليدوية. هذا سيساعد جسدك و النظام اللمفاوي على الشفاء. وبودنا

أن تستخدمي ذراعيك ويديك كالعادة عندما تشفين تماما، ومع هذا فهناك تحذيرات منطقية والتي من ممكن

أن تساعدك على تقليل خطر الإصابة بالوذمة اللمفاوية. هذه التحذيرات ستعطى لك وتوضح في الدرس

الذي ستأخذينه، بالاضافة إلى تعليمات عن كيفية تدليك و العناية بالجلد، وإزالة الشعر، وكذلك الأمور

التي يجب أن تفعليها ولا تفعليها، و تمرين يساعدك على تقليل الخطر.

نظرة على التورم الجسدي وكيفية تقليل خطره عليك.

معلومات إضافية يمكنك تصفح صفحات أخرى على هذا الموقع

قيادة السيارة

ينصح بعدم قيادة السيارة إلى ما بعد زيارتك الأولى للفحص بالمستشفى بعد إجراء العملية الجراحية.

عندما تبدئين قيادة السيارة يجب عليك أن تتأكدي أن حركة ذراعك جيدة، وكذلك أن تكون قادرة على

التحكم في السيارة بشكل عام، ويشمل هذا قابليته على تغيير مقبض تغيير السرعة، وكذلك استخدام جهاز

الفرملة اليدوية، و التعامل مع أي في حالة طارئة أثناء السياقة.

ابدئي السياقة بعد العملية الجراحية لمسافات قصيرة فقط، و يمكنك زيادة المسافة تدريجيا إلى أن

تسترجعي قوتك بشكل كامل. من الصائب أن تتصلي بشركة تأمين سيارتك للتأكد من أن وثيقة التأمين

تضمنك أيضا ما بعد العملية الجراحية.

الاحاسيس والعواطف

من المفيد أن تعرفي أنك خضعت لعملية جراحية من وقت قصير، و أن الأمر يحتاج وقتا لتشفي تماما. و

من الممكن أن تشعري أنك أصبحت مختلفة جسديا ونفسيا عما كنت عليه من قبل. ممرضة العناية بالثدي

المسؤولة عنك، ستكون دائما جاهزة للتحدث معك بهذا الموضوع، و يمكنك الإتصال بممرضات مركز

مركز نايتينغال على الرقم: 3113 291 0161 .

خلال درس إعادة التأهيل، سنتحدث عن الطرق المتواجدة بالمنطقة التي تقطنين بها لغرض مساعدتك

ودعمك بهذا الشأن.

للحصول على مساعدة طارئة، الرجاء إلقاء نظرة على صفحة الدعم بهذا الموقع. سوف تنضمين إلى

درس من هذه الدروس خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد العملية الجراحية قصد المعالجة وإعادة التأهيل،

سوف تستلمين رسالة لدعوتك لحضور هذا الدرس. إذا كنت بحاجة إلى أي نوع من المساعدة، مثلا: في

حالة أن الموعد لا يناسبك أو كنت بحاجة إلى مترجم، المرجو الإتصال بنا.

هناك معلومات عامة عن هذا الدرس، يمكنك تصفح هذا الموقع، و خلال هذا الدرس سنوضح كيفية القيام

بالتمارين الرياضية و نعطيك نصائح بخصوص الأنشطة و التمارين التي يجب أن تقومي بها الآن و

مستقبلا.

وكذلك هناك معلومات و نصائح خاصة بالعناية بالبشرة، و تدليك آثار الجرح الملتئم، و التصلب العصبي

، و النظام الغذائي و كيفية تقليل خطر الوذمة اللمفاوية. وهذه الحصة هي فرصة لك لطرح أي تساؤلات

عن الأماكن التي ستساعدك و توفر لك هذه الخدمة في منطقة مانشستر.